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我們實行三統(tǒng)一了，麻煩很多，有同道的探討一下 從20號起必須只能使用三統(tǒng)一目錄藥品了，但是問題很多1，目錄的藥品不說質(zhì)量，單單種類都少，目前治療感冒的別說高檔藥，就連最普通的速效膠囊，感冒通，克感敏之列都無，只有一種感冒清熱顆粒！這讓人怎么看??？難道就像這幾天一樣，一直都是開了藥讓病人到外面去買？2，藥品質(zhì)量太差了，送來的藥很多在內(nèi)包裝甚至都有
前列腺增生微創(chuàng)治療新證據(jù) 導(dǎo)讀良性前列腺梗阻是中老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病，常表現(xiàn)為下尿路癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。盡管藥物治療如α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑在臨床上廣泛應(yīng)用，但部分患者最終仍需手術(shù)干預(yù)。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：7666
體能狀態(tài)影響晚期尿路上皮癌中ICI的療效 導(dǎo)讀隨著腫瘤免疫治療的飛速發(fā)展，免疫檢查點抑制劑（Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs）已成為晚期尿路上皮癌（advanced urothelial carcinoma, aUC）管理中的重要組成部分。目前，PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、阿替利珠單抗等已被批準(zhǔn)
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：7092
無癥狀小腎結(jié)石的長期自然病程及其臨床管理 導(dǎo)讀隨著影像學(xué)技術(shù)的進步，尤其是高分辨率CT在臨床中的廣泛應(yīng)用，越來越多的無癥狀小腎結(jié)石被偶然發(fā)現(xiàn)。這些患者往往并無腰痛、血尿或感染等典型泌尿系結(jié)石表現(xiàn)，但在體檢或其他疾病檢查中意外檢出腎臟內(nèi)存在≤10mm的小結(jié)石或碎石術(shù)后殘留碎片。面對這一日益增多的人群，我們臨床工作中常常面臨一個現(xiàn)實而棘手的問題：是
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：6983
雙重免疫與單一免疫該如何選擇？ 導(dǎo)讀近年來，免疫治療徹底改變了晚期非小細胞肺癌的治療格局。其中，PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗（俗稱“K藥”）、納武利尤單抗（俗稱“O藥”）等[1]，已成為許多患者的一線選擇。然而，除了這些“單免疫”治療，還有一種“雙重免疫”策略，即同時使用PD-1/PD-L1抑制劑和另一種免疫藥物—CTLA
張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸內(nèi)科 瀏覽：6495
腎結(jié)石防治的臨床新視角：基于一項傘狀綜述 導(dǎo)讀近期發(fā)表于《International Journal of Surgery》的一篇傘狀綜述（umbrella review），系統(tǒng)評估了46項潛在風(fēng)險因素與腎結(jié)石之間的關(guān)聯(lián)強度及證據(jù)可信度，為我們提供了極具臨床指導(dǎo)價值的新視角。
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：5829
DSG-3與膀胱癌相關(guān)性解讀與臨床思考：從分子機制到診療實踐 導(dǎo)讀橋粒芯糖蛋白-3(DSG-3)作為鈣黏蛋白家族重要成員，其異常表達與多種上皮源性腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。近年來，隨著分子病理學(xué)研究的深入，DSG-3在膀胱癌發(fā)生發(fā)展中的作用逐漸受到廣泛關(guān)注。
李***聰 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：4606
不同節(jié)段性金屬輸尿管支架的選擇策略 導(dǎo)讀輸尿管狹窄是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，病因多樣，包括良性或惡性腫瘤壓迫、醫(yī)源性損傷、結(jié)石反復(fù)刺激、放療后纖維化以及先天性異常等。該病可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)腎積水，若不及時處理，可能引起不可逆的腎功能損害，嚴重影響患者生活質(zhì)量甚至危及生命。對于適合手術(shù)修復(fù)的患者，開放或腹腔鏡/機器人輔助下的重建手術(shù)仍是治療金
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：4420
2025 EAU指南下UTUC診療與實踐 導(dǎo)讀上尿路上皮癌（UTUC）涵蓋腎盂癌與輸尿管癌，占尿路上皮癌的5%~10%，其解剖位置深、起病隱匿，生物學(xué)行為具有侵襲性強、復(fù)發(fā)率高的特點 。臨床中，約30%患者確診時已出現(xiàn)肌層浸潤或遠處轉(zhuǎn)移，5年生存率僅為40%~60%，顯著低于膀胱癌 。
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：3276
EGFR非典型突變肺癌該如何治療？ 導(dǎo)讀當(dāng)我們談?wù)摲伟┑木珳?zhǔn)治療時，“EGFR突變”是一個關(guān)鍵靶點。常見的EGFR突變就像是鎖具中標(biāo)準(zhǔn)的“十字鎖”或“一字鎖”，我們已經(jīng)有了像奧希替尼這樣高效的“鑰匙”（靶向藥）。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸內(nèi)科 瀏覽：2930
包皮成型術(shù)治療病理性包莖的臨床爭議與思考 導(dǎo)讀包莖作為男性常見外生殖器畸形，其手術(shù)治療方案選擇始終存在爭議。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球約8%-10%的男性兒童存在需干預(yù)的病理性包莖。傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)與新型包皮成形術(shù)的療效比較、適應(yīng)證把握及并發(fā)癥防控，成為近年男科領(lǐng)域的熱點議題。
李***聰 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：2915
腎癌如何進行個體化治療？ 導(dǎo)讀近年來，腎癌治療已從“一刀切”的標(biāo)準(zhǔn)化療，進入了一個擁有眾多高效武器的“選擇過?！睍r代。然而，最先進的治療方案并不等同于最適合您的方案。真正的進步，在于“個體化治療”——即像“量體裁衣”一樣，根據(jù)每位患者獨一無二的病情和身體狀況，選擇最匹配的治療策略。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 腎病內(nèi)科 瀏覽：2800
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動的翻修治療 導(dǎo)讀目前全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)無疑是療效最確切且性價比最高的術(shù)式之一，從緩解疼痛和重建髓髖節(jié)功能的角度來看，尚沒有任何其他術(shù)式可以與其匹敵。但是在20年前，由于髖關(guān)節(jié)假體幾何外形的設(shè)計、金屬表面涂層、關(guān)節(jié)面材料的強度及耐磨程度、外科技術(shù)等方面的缺陷，使得人工髖關(guān)節(jié)在使用當(dāng)中出現(xiàn)了假體松動，如今這些患者不得不面臨
董*** | 主任醫(yī)師 骨科 瀏覽：5722
十一歲包莖 十一歲男孩包莖
有沒有成功的割包皮術(shù)后分享 下次開會時需要一些資料。感謝大家
Nice自鎖線結(jié)牽張技術(shù)閉合足部創(chuàng)面 導(dǎo)讀足部皮膚軟組織損傷是常見的外傷，尤其在當(dāng)下交通工具多樣化，交通事故頻發(fā)的背景下，足部皮膚軟組織撕脫傷常有發(fā)生。而足部的皮膚軟組織相對薄弱，在受到較大的暴力撕脫后，皮膚軟組織血運容易喪失，導(dǎo)致皮膚壞死、缺損，繼而可出現(xiàn)肌腱以及骨骼的外露。
董*** | 主任醫(yī)師 骨科 瀏覽：4520
包皮過長一例 10歲男孩查體包皮過長
一例巨大隆突性皮膚纖維肉瘤診療經(jīng)過 患者性別：男患者年齡：51歲主訴：左側(cè)胸部腫物伴瘙癢5+年。現(xiàn)病史：入院前5+年，患者無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)胸部腫物，患者于院外行手術(shù)切除后切口周圍再次復(fù)發(fā)?；颊邽榍筮M一步診治，于我科門診就診，門診考慮“皮膚腫瘤”收入我科。既往史：否認其他疾病病史。輔助檢查：門診：2025-10-20超聲檢查報告：檢查
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