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愛醫(yī)熱點(diǎn)：白大褂下的疲憊，誰(shuí)在關(guān)注？ 在醫(yī)院的各個(gè)科室，我們常常能看到醫(yī)生忙碌的身影。他們?yōu)榱藫尵然颊?，連續(xù)奮戰(zhàn)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)，顧不上吃飯、喝水，更別提休息；他們?yōu)榱藴?zhǔn)確診斷病情，反復(fù)研究病歷、查看檢查結(jié)果，精神高度集中；他們還要面對(duì)患者及家屬的期待與焦慮，承受著巨大的心理壓力。醫(yī)生是健康的守護(hù)者，醫(yī)生憑借專業(yè)知識(shí)和技能，為患者驅(qū)散
PSMA PET在前列腺癌診斷中的應(yīng)用 導(dǎo)讀在長(zhǎng)期從事前列腺癌（PCa）多學(xué)科診療的工作中，我每日面對(duì)的核心問(wèn)題始終如一：如何在患者尚未接受根治性治療前，最準(zhǔn)確地回答三個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題——病灶是否真正具有臨床意義？腫瘤是否已突破前列腺包膜？是否存在隱匿性淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移？過(guò)去十年間，影像學(xué)技術(shù)迭代迅猛，而前列腺特異性膜抗原正電子發(fā)射斷層掃描（PSM
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：2564
抗Her-2 ADC耐藥后怎么辦？ 導(dǎo)讀對(duì)于許多攜帶HER2突變的晚期肺癌患者來(lái)說(shuō)，抗體偶聯(lián)藥物（ADC）如T-DXd（德曲妥珠單抗）是一線治療的“王牌武器”[1]。它能精準(zhǔn)地將強(qiáng)效化療藥送入癌細(xì)胞，療效顯著。然而，和大多數(shù)靶向治療一樣，耐藥問(wèn)題總會(huì)浮出水面。當(dāng)ADC失效后，很多患者和家屬會(huì)陷入焦慮和迷茫：路是不是走到頭了？另一大類同樣針
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：2304
2025EAU：前列腺切除與剜除術(shù) 導(dǎo)讀在良性前列腺梗阻（BPO）引發(fā)的下尿路癥狀（LUTS）外科治療中，前列腺切除和剜除術(shù)是臨床最核心的兩類術(shù)式，二者分別對(duì)應(yīng)30~80mL的中體積前列腺和＞80mL的大體積前列腺，也是泌尿外科日常診療中最常選用的手術(shù)方式。2025版EAU非神經(jīng)源性男性LUTS診療指南對(duì)這兩類術(shù)式的作用機(jī)制、療效證據(jù)、安
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：2484
愛醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待允許護(hù)士給患者開藥的建議？ 近日，“允許護(hù)士給患者開藥”的建議再次引發(fā)熱議。支持者指出，在慢病管理、疫苗接種、術(shù)后隨訪等場(chǎng)景中，經(jīng)驗(yàn)豐富的?？谱o(hù)士完全有能力依據(jù)既定方案調(diào)整基礎(chǔ)用藥，可有效緩解醫(yī)生超負(fù)荷、提升診療效率。反對(duì)者認(rèn)為：醫(yī)生經(jīng)過(guò)多年系統(tǒng)學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐，具備深厚的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的診斷經(jīng)驗(yàn)，能夠準(zhǔn)確判斷病情并開具合適藥物
雙側(cè)輸尿管結(jié)石伴狹窄診治 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，47，職員 【主訴】 間歇性左側(cè)腰腹痛3天，加重4小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛，向左側(cè)下腹部放射，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)尿頻尿急尿痛及肉眼血尿，無(wú)排尿費(fèi)力尿不盡感，無(wú)發(fā)熱寒戰(zhàn)，就診我院急診行泌尿系B超檢查示左側(cè)輸尿管結(jié)石伴擴(kuò)張，右側(cè)輸尿管上段結(jié)石，雙腎積水，左
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：334
手汗癥胸腔鏡下交感神經(jīng)切斷術(shù)1例分享 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，17，學(xué)生 【主訴】 手足多汗10余年，加重1年余。 【現(xiàn)病史】 患者訴10余年前開始無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)出汗較多，以手部、足部為甚，一直未行特殊治療，1年余前起手心出汗較前加重，精神緊張時(shí)加重，出汗量與運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)，書寫時(shí)見汗液順筆桿而流，常浸濕書本，手心經(jīng)常被汗水浸濕，今患者為治療，來(lái)
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽：280
腹瀉后四肢無(wú)力不能忽視格林-巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，54，自由職業(yè)者 【主訴】 進(jìn)行性四肢無(wú)力4天 【現(xiàn)病史】 患者于4天前出現(xiàn)四肢無(wú)力，尚能行走及持物，當(dāng)時(shí)未予重視。2天前逐漸加重，雙手不能持重物，雙下肢不能站立，需人攙扶，伴有雙手及雙腳麻木，無(wú)發(fā)熱、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)，無(wú)腹痛，無(wú)吞咽困難及飲水嗆咳，無(wú)抽搐及意識(shí)障礙
李*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：196
比牙痛更劇烈的面部劇痛-三叉神經(jīng)痛 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，52，公務(wù)員 【主訴】 發(fā)作性左面部疼痛3天。 【現(xiàn)病史】 52歲中年女患，患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左面部疼痛，以額部、眼裂以及下面部為著，呈針刺樣、刀割樣疼痛，疼痛呈發(fā)作性，約幾秒鐘至1分鐘癥狀緩解。反復(fù)發(fā)作，尤其刷牙、洗臉時(shí)發(fā)作頻繁，不能忍受。每天均有發(fā)作，為求進(jìn)一步治療人院
李*** | 副主任醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽：301
愛醫(yī)熱點(diǎn)：不盲從、不隨流，醫(yī)生真能做到？ 醫(yī)生在面對(duì)網(wǎng)絡(luò)熱傳的偏方，能冷靜辟謠；面對(duì)患者點(diǎn)名要的“網(wǎng)紅藥”，敢說(shuō)“沒(méi)必要”；在科室集體傾向某種療法時(shí)，仍愿追問(wèn)“證據(jù)在哪”。這種獨(dú)立判斷，是醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的核心。但現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)比理想復(fù)雜。有人因堅(jiān)持不給普通感冒開抗生素，被投訴“態(tài)度差”；有人質(zhì)疑過(guò)度檢查，卻被視為“不合群”；還有人在科研導(dǎo)向壓倒臨床價(jià)值的
青年女性突發(fā)口角歪斜，右眼閉合無(wú)力，急性面神經(jīng)炎的診治全過(guò)程 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，28，自由職業(yè)者 【主訴】 主訴口角歪斜，右眼閉合無(wú)力2天 【現(xiàn)病史】 患者3天前洗澡受涼后出現(xiàn)右耳后疼痛，2天前晨起出現(xiàn)口角向左側(cè)歪斜，右眼閉合無(wú)力，講話漏風(fēng)，無(wú)耳鳴、耳聾及味覺(jué)異常，無(wú)言語(yǔ)障礙及四肢活動(dòng)障礙，遂前往醫(yī)院就診。 【既往史】 既往史既往體健。 家族史父母體健。 既
李*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：652
青年女性右側(cè)肢體無(wú)力，頭暈伴復(fù)視，竟是多發(fā)性硬化 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，35，農(nóng)民 【主訴】 主訴右側(cè)肢體無(wú)力15天，頭暈伴復(fù)視2天。 【現(xiàn)病史】 患者，女性，35歲，于15天前無(wú)誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，能行走，抬起稍感費(fèi)力，持物不靈活，無(wú)吞咽困難，無(wú)頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)尿便障礙，未予特殊注意。10天前上述癥狀加重，自覺(jué)走路不靈活，
李*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：566
老年女性右膝部疼痛，勞累后加重，需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病單髁表面置換術(shù) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，76，農(nóng)民 【主訴】 右膝關(guān)節(jié)疼痛1年余，加重伴活動(dòng)受限1月。 【現(xiàn)病史】 患者于1年余前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右膝部疼痛，勞累后加重，無(wú)他處放射痛，主要位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)，期間未予以特殊治療。近1月來(lái)右膝疼痛加重，日常行走已有困難。為進(jìn)一步治療，遂來(lái)我院就診，門診擬右膝單側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：778
反酸主因在脾胃 中醫(yī)認(rèn)為：反酸是由于飲食不當(dāng)、脾胃虛弱、肝郁氣滯、胃陰不足，或者脾胃濕熱等多原因?qū)е碌?，這些因素導(dǎo)致胃氣上逆，從而引發(fā)反酸。反酸是身體患病，向你發(fā)出的“求救信號(hào)”，要根據(jù)患病的表象，然后辯證論治，抑制發(fā)酸。反酸可分成三類原因：1、初發(fā)期（1～2周），反酸、反流，象水一樣涌上喉嚨，有燒灼感，常在飯后躺
愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)院“優(yōu)化”潮下，不做科研的醫(yī)生是否等于出局？ 科研，無(wú)疑是推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的關(guān)鍵力量。它促使醫(yī)生不斷探索未知，為臨床治療提供新的思路和方法。在科研的助力下，許多疑難病癥得以攻克，患者的生存率和生活質(zhì)量顯著提高。醫(yī)院也愈發(fā)重視科研，將其視為提升自身實(shí)力和聲譽(yù)的重要途徑，紛紛***政策鼓勵(lì)醫(yī)生投身科研。那些堅(jiān)守在臨床一線、擁有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，同樣是
愛醫(yī)熱點(diǎn)：2026，醫(yī)生立下了哪些Flag？ 很多人在每年年初都會(huì)定下一年的目標(biāo)：有人在值班室的便利貼上寫下：“今年一定要休完年假”；有人在朋友圈悄悄許愿：“少熬兩個(gè)夜，多陪一次娃”；還有人在科室茶水間笑著說(shuō)：“Flag不大，只求體檢報(bào)告別再亮紅燈。”這些愿望看似普通，卻藏著一線醫(yī)護(hù)最真實(shí)的渴望。當(dāng)然，也有專業(yè)上的小目標(biāo)：精進(jìn)某項(xiàng)操作技術(shù)、系統(tǒng)
愛醫(yī)熱點(diǎn)：哪些原因讓醫(yī)生決定辭職？ 醫(yī)生辭職的現(xiàn)象屢見不鮮，他們中，有人曾以高分考入醫(yī)學(xué)院，懷揣救死扶傷的理想；有人熬過(guò)十年寒窗、規(guī)培輪轉(zhuǎn)，終于拿到主治資格——卻在職業(yè)黃金期選擇離開。醫(yī)生辭職，并非一朝一夕的決定，而是多種因素交織作用的結(jié)果。有人告別的是無(wú)休止的夜班與超負(fù)荷接診，身體亮起紅燈卻不敢停；有人發(fā)現(xiàn)，無(wú)論多努力，晉升遙遙無(wú)期
神經(jīng)內(nèi)分泌癌治療的破曉之光 導(dǎo)讀在癌癥治療的戰(zhàn)場(chǎng)上，神經(jīng)內(nèi)分泌癌（NEC）一直是一塊難啃的“硬骨頭”。這類腫瘤，包括小細(xì)胞肺癌（SCLC）、肺大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌（LCNEC-L）以及發(fā)生在肺外各處的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，往往侵襲性強(qiáng)、預(yù)后差[1]。特別是當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化療和免疫療法失效后，患者常陷入“無(wú)藥可用”的困境。然而，近期一項(xiàng)名為o
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：3428
姑息治療如何評(píng)估療效？ 導(dǎo)讀在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，評(píng)價(jià)一項(xiàng)治療是否有效，通常有清晰的標(biāo)尺：腫瘤縮小了多少？生存期延長(zhǎng)了幾個(gè)月？然而，當(dāng)我們把目光轉(zhuǎn)向姑息治療——這門專注于緩解患者身心痛苦、改善生活質(zhì)量的醫(yī)學(xué)學(xué)科時(shí)[1]，傳統(tǒng)的“標(biāo)尺”忽然失靈了。如何科學(xué)地證明“減輕痛苦”的價(jià)值？這不僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，更是一場(chǎng)關(guān)于如何測(cè)量生命質(zhì)量的方
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：2818
原發(fā)性醛固酮增多癥治療選擇 導(dǎo)讀在日常高血壓管理中，我們常常將血壓控制作為首要目標(biāo)。然而，越來(lái)越多的證據(jù)提示，在某些繼發(fā)性高血壓類型中，僅降壓可能不足以逆轉(zhuǎn)靶器官損害。原發(fā)性醛固酮增多癥（Primary Aldosteronism, PA）便是這樣一個(gè)典型例子——它不僅是常見的可治愈性繼發(fā)性高血壓病因，更是心血管損傷的“隱形推手”
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：3312
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